Penyakit Mata Tiroid

TIROID MATA

Severe proptosis (protruding of eyes) and double vision.

Severe proptosis (protruding of eyes) and double vision.

Pesakit dengan penyakit mata tiroid / penyakit Graves biasanya terdapat pada mata yang membengkak (proptosis/ exophthalmos, mulakan penampilan mata (penarikan semula kelopak mata), penglihatan berganda (diplopia), mata berair, mata bengkak merah atau penglihatan berkurang. Ia mungkin muncul sebelum mereka didiagnosis menghidap penyakit tiroid. Walaupun banyak yang mempunyai versi ringan dari kondisi ini, pada beberapa orang, penyakit ini dapat berkembang pesat dan menyebabkan pengurangan penglihatan, penglihatan berganda dan cacat yang ketara.

Penting untuk diperhatikan bahawa hipertiroidisme atau hipotiroidisme boleh berlaku dengan penyakit mata tiroid.

Terdapat dua fasa keadaan ini: fasa aktif dan tenang. Fasa aktif boleh berlangsung selama 18 bulan tetapi tidak jarang ia dapat diaktifkan semula setelah berhenti selama bertahun-tahun. Pesakit dengan penyakit mata tiroid yang aktif mesti berjumpa pakar bedah oculoplastik untuk mengurangkan keradangan dan tahap keparahan penyakit.   Apabila mata menjadi tenang, pembedahan dapat dilakukan untuk meningkatkan penglihatan berganda dan mengembalikan penampilan wajah seperti sebelumnya.

RAWATAN

Apabila mata menjadi tenang, pembedahan dapat dilakukan untuk meningkatkan penglihatan berganda dan mengembalikan penampilan wajah seperti sebelumnya.  Pemberian rutin prednisolon intravena atau oral harus dilakukan dengan berhati-hati kerana kita sering melihat pesakit dengan penyakit Graves diberi dos steroid yang tidak sesuai yang menyebabkan tindak balas yang tidak berkesan dan banyak kesan sampingan berkaitan steroid.

Adalah penting bagi pakar bedah oculoplastik untuk mengesahkan diagnosis lain sebelum memulakan rawatan.  Bergantung pada aktiviti dan keterukan penyakit, pendekatan individu boleh diterima pakai. Semasa fasa aktif, titisan mata buatan, cermin mata hitam, tidur dengan kepala tegak akan membantu mengurangkan bengkak. Steroid boleh diberikan bergantung kepada keadaan. Pemberian steroid sewenang-wenangnya tidak digalakkan kerana kesan sampingannya yang ketara. Steroid intravena disukai melalui steroid oral untuk keberkesanannya dan mengurangkan kesan sampingan. Bagi mereka yang mempunyai penglihatan berganda, ia boleh sementara dilepaskan dengan oklusi atau prisma. Pembedahan mungkin diperlukan dalam keadaan jarang berlaku penyakit mata tiroid yang teruk yang mengancam penglihatan.

Semasa fasa tenang,  pembedahan juling boleh dilakukan untuk memperbaiki penglihatan ganda sementara penyahmampatan orbit dapat digunakan untuk mengurangkan penampilan mata yang kembung atau kantung mata.  Pembedahan retraksi kelopak mata dengan cantuman langit-langit keras dapat digunakan untuk memperbaiki penampilan mata berbintang pada kelopak mata bawah dan kemelesetan kelopak mata ke kelopak mata bawah bawah.

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, Dr Ho menceritakan hubungan antara kesihatan emosi dengan penyakit mata tiroid, jadi dengan diet mungkin memberi pengaruh pada pengampunan keadaan ini. Kaunseling psikologi disediakan atau rujukan mungkin diperlukan jika perlu. Nasihat mengenai pengambilan makanan diberikan juga.

Pre op: Severe proptosis and deviated eye (Squint) secondary to restricted muscle.

Sebelum op: Proptosis yang teruk dan mata yang menyimpang (Squint) sekunder untuk otot yang terhad.

Post op: Bilateral orbital decompression and hard palate graft to treat lower eyelid retraction. Partial success in right eye due to development of cicatricialsclerosing and response secondary to steroid.

Selepas op: Penyahmampatan orbital dua hala dan rasuah lebat keras untuk merawat penarikan balik kelopak mata yang lebih rendah. Kejayaan separa dalam mata kanan disebabkan oleh perkembangan cicatricialsclerosing dan tindak balas menengah kepada steroid.

Pre op and treatment: This boy has bilateral proptosis (eyes protruding out) with lashes poking into eye (secondary epiblepharon). He has thyroid dysfunction.

Sebelum op dan rawatan: Anak lelaki ini mempunyai proptosis dua hala (mata menonjol keluar) dengan bulu mata ke mata (epiblepharon sekunder). Dia mempunyai disfungsi tiroid.

Post op: This boy has a biopsy in the orbit as there are some some tissue density in the orbit. The pathology showed inflammation. With the biopsy and steroid, he showed remarkable improvement.

Selepas op: Budak lelaki ini mempunyai biopsi di orbit kerana ada beberapa ketumpatan tisu di orbit. Patologi menunjukkan keradangan. Dengan biopsi dan steroid, beliau menunjukkan peningkatan yang luar biasa.

Moderate thyroid eye disease with downward displacement of left eye despite oral steroid treatment.

Sedang sakit mata tiroid dengan anjakan ke bawah mata kiri walaupun rawatan steroid oral.

Post local treatment : the inferior displacement of eye has improved significantly. Unfortunately, patient decline treatment and hence still some downward deviation.

Selepas rawatan tempatan: anjakan mata yang rendah telah meningkat dengan ketara. Malangnya, pesakit menolak rawatan dan dengan itu masih terdapat penyimpangan ke bawah.

Hak Cipta © 2018 Dr Ho Pengesanan Mata dan Oculoplastik SF
ms_MYBahasa Melayu
en_GBEnglish (UK) ms_MYBahasa Melayu
Minta Konsultasi

Sila isi borang pendek di bawah.

X